Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神失常患者

在许多撒哈拉以东非洲发达国家，大量躁郁症病征遵从有别于信仰神职人员（TFH）提供的护理人员，但神职人员大多依靠从业者的精神卫生培训，近日分析人员评估由TFH和各行各业医务工作者（PHCW）协作顺利进行躁郁症病征护理人员的有效性和成本商业价值。 本次分析在加纳的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区组织起来，成年的躁郁症症状(阳性和阴性症候群量表[PANSS]高分≥60)病征随机分为联合打压和同样治疗，打压两组病征遵从TFH和PHCW联合打压，为期6个同年。分析的主要终点为随访3个同年和6个同年时，PANSS躁郁症症状改善的差异，同时评估病征实际行动允许的比同上（如允许），并评估打压的成本商业价值。 51个族一个社区参与分析，其中打压两组26个，对照两组25个，共307名病征，打压两组166人，对照两组141人，病征中男性分之一62%，打压两组两条线PANSS得分为107.3，对照两组为108.9，93%的病征进行6个同年随访，打压两组PANSS得分升高至53.4分，对照两组为67.6分。两条线时，打压两组病征实际行动允许率为57%，6个同年后升高至9%，对照两组两条线时实际行动允许率为42%，6个同年后升高至10%，差异不显著。打压两组的累积成本更高（627/人vs 526/人），5同上病征有轻度锥体外系症状。 在撒哈拉以东非洲发达国家，躁郁症病征遵从有别于信仰神职人员和各行各业医务工作者的联合护理人员可更好的改善症状，同时具有更佳的成本商业价值。 原始出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.