Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病腹泻都与炎症有关！

如果把供应脑部干的脊柱而出名枝叶，水分经过由粗到粗的树上，输送到每一片嫩叶，而最末梢的树杈就是“脑干小血管壁”。

脑部干中会的小血管壁广义上是指椭圆形＜500μm的位于脑部干皮层脑部脑部的血管壁，狭义上，是多指脑干内椭圆形＜200μm的小血管壁，其粗粗远比于几根头发丝。当这些小血管壁发生了恶性肿瘤，比如阻塞或破裂，就会引起相应的疼痛——这就是脑干小血管壁病（CSVD）。

很多时候，CSVD并并未引人注意的疼痛，许多病患者只是检验后挖掘出头部MRI的报告上写了“脑干灰质高信号（WMH）”、“高血压灰质恶性肿瘤”、“老旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着营养不良的进展，部分病患者可能会出现多种多样的疼痛。

CSVD还是全球最罕见的血管壁性痴呆的主要原因。虽然有证据确定了炎症和脑干血管壁恶性肿瘤之间的间的关系，但其机理联系还并未被阐明。最近的研究工作表明，免疫介质的激活，仅限于骨髓粗胞上表达的矿物质受体2（TREM2），可能是关键的调节因素。

在更进一步刊载在Brain的研究工作中会，来自而今高雄的专家非常了10名AD病患者和66名自发性脑干内出血伴脑干淀粉样血管壁病或高血压小血管壁病（两种最罕见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血红蛋白程度及其与神经图像标志物和脑干Aβ负荷的相关性。研究工作工作人员对所有参与者进行了脑干部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以评估铀CSVD标志物和脑部干Aβ负担，并对一个亚组病患者进行了18F-T807 PET，以评估脑部tau病理学。

结果显示，AD病患者和CSVD病患者的血红蛋白sTREM2程度远比（P=0.690）。在CSVD病患者中会，血红蛋白sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血红蛋白sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学所谓。这些挖掘出阐释了血红蛋白sTREM2作为小血管壁营养不良相关的灰质损伤的强悍得出标记物的潜在效用，并在疗程这种营养不良时对核酸先天免疫反应带有临床意义。

概述：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332