明显当瓣膜病（MS）和短暂普遍性脑缺血发作（TIA）常常预见着更进一步当瓣膜病的高高风险，在当中华人民共和国的高血压疾病当中占很大数量。 CHANCE试验中（硫锦标亨特化疗急普遍性非致残普遍性高血压事件高危症状）2和POINT试验中（骨髓导向抑制作用最初发TIA和明显缺血普遍性当瓣膜病）的当中华人民共和国许多人当中，常用硫锦标亨特和药物联合进行的双重抗骨髓化疗（DAPT）被断定可以非常大降低MS或TIA症状的晚期最初发当瓣膜病高风险。 因此，美国政府瓣膜联合会/美国政府当瓣膜病联合会Guide当中关于急普遍性MS和TIA的最最初Guide推荐硫锦标亨特与药物联合常用。
硫锦标亨特是一种原药，在抑制作用ADP诱导的骨髓聚集之前无需进行生物合成。然而，个体有数对硫锦标亨特的催化不存在很大差异。
有原始数据分析表明，硫锦标亨特-药物化疗在降低罹患病卒当中高风险方面的取决于当中华人民共和国许多人当中细胞脂质P4502C19（CYP2C19）机能纠正等位基因的携带情况下。相反，值得注意POINT的一项子原始数据分析发现，CYP2C19机能纠正携带情况下与化疗小组的结果没有值得注意的相互影响。
没法确认CHANCE试验中的结果可能是由于CYP2C19表型只能解释对硫锦标亨特药效学催化的一部分，一些医学因素所如成年人、胰岛素抵抗等也有作用。
Angiolillo等人值得注意路透社了一个恰当的来进行，用于辨认服用硫锦标亨特的高骨髓催化普遍性（HPR）的症状，这些症状发生不良缺血事件的高风险增加。
年纪、体重指数、慢普遍性糖尿病、糖尿病和基因自体（ABCDGENE）是一个经过验证的量表，都有5个独立的HPR分析因素所：4个医学因素所（年纪>75岁、体重指数>30 kg/m2、慢普遍性糖尿病[囊肿肾小球率
依靠CHANCE试验中的原始数据，天坛医院的Liye Dai等人，应用于ABCD-GENE总分，原始数据分析MS或TIA症状的适当价系数。
他们在CHANCE试验中（硫锦标亨特化疗急普遍性非致残普遍性高血压事件高危症状）的后期分析当中，对所有参与该原始数据分析的症状计算了ABCD-GENE总分。通过常用建议的月内系数10，症状被分层为骨髓催化普遍性高或不高的高高风险。我们进一步将ABCD-GENE总分分为0至5分、6至24分和>24分，以原始数据分析该量表在医学应用于当中的划界系数。3个月后的病卒当中罹患被认为是主要结果。
在总共2923名明显病卒当中/短暂普遍性脑缺血发作症状当中，有2273名（77.76%）ABCD-GENE总分
与实质上常用药物相比，在ABCD-GENE总分
按ABCD-GENE总分0至5、6至24和>24进行分层分析，硫锦标亨特-药物药物对病卒当中罹患的凶险比为0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋向于的P系数=0.0052）。
该原始数据分析的重要意义在于发现了：在当中华人民共和国明显病卒当中/短暂普遍性脑缺血发作许多人当中，ABCD-GENE总分极低的症状，硫锦标亨特-药物化疗的下降。该原始数据分析表明，CYP2C19表型和医学凶险因素所可以通过ABCD-GENE总分来综合估计硫锦标亨特-药物化疗的。
原意注解：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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